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Estimado abogado de accidentes automovilísticos de Miami:

Hace un par de semanas, una mujer en un gran Audi me chocó por la parte trasera cuando yo intentaba estacionar en Chipotle. Salí del auto, no hubo mucho daño en mi auto, y me sentí un poco conmocionado, pero no herido.

Mientras estaba comiendo mi burrito comencé a sentir un poco de dolor en mi rodilla izquierda. Solía ​​jugar al fútbol en la escuela secundaria (fui receptor cerrado si te estás preguntando), así que tengo un umbral muy alto para el dolor. Decidí simplemente sacudirlo. Esa noche mi rodilla comenzó a hincharse. Mi madre me sugirió que fuera a urgencias, pero con el huracán, mi trabajo exigente y Halloween, ¿quién tiene el tiempo?

Todavía duele y ahora he desarrollado una cojera. Mis amigos me dicen que es porque estoy favoreciendo a la otra rodilla cuando camino. Duele estar de pie por largos períodos de tiempo, y cada vez tomo más Advils. También me siento un poco deprimido últimamente, creo que podría ser por el dolor.

¿Es demasiado tarde para hacer algo al respecto? Necesito tu ayuda.

Gracias,
Rodillas Doloridas en Sweetwater

Querido Rodillas Doloridas:

Gracias por su correo electrónico. Lamento escuchar sobre tu accidente y el dolor de rodilla. Lo más importante que podemos recomendar que haga es consultar a un médico, independientemente de si tiene o no un caso. Es posible que se haya roto un ligamento o un tendón en la rodilla, y cuanto más tiempo camina, corre, se sienta, se pone en cuclillas o patines, peor puede hacerlo. De hecho, hemos visto muchos casos en los que un retraso en el diagnóstico y el tratamiento convirtió una lesión benigna en un caso quirúrgico. Y suenas como un hombre joven y activo.

Le recomendamos que acuda inmediatamente a un cirujano ortopédico o a un médico de medicina deportiva. El problema es que su PIP o seguro de protección contra lesiones personales probablemente no lo pague porque, aunque no proporcionó fechas específicas, han pasado más de 14 días desde su accidente.

LA REGLA DE 14 DÍAS DEL PIP Y LA CONDICIÓN MÉDICA DE EMERGENCIA

Sin llegar a ser demasiado técnico, el estatuto de Protección contra Lesiones Personales de la Florida (PIP) que rige quién, cuándo y cómo las facturas médicas son pagadas por el seguro de automóviles después de un accidente fue destruido en 2013, y ahora incluye un nuevo requisito conocido como la Regla de 14 días y la Regla de la Condición Médica de Emergencia.

PIP como probablemente sepa es el seguro mínimo obligatorio que todo propietario de vehículo de motor en Florida debe tener. ((627.736 beneficios requeridos de protección contra lesiones personales; exclusiones; prioridad; reclamaciones .- (1) BENEFICIOS REQUERIDOS.-Una póliza de seguro que cumpla con los requisitos de seguridad de s.627.733 debe proporcionar protección contra lesiones personales al asegurado nombrado, parientes que residen en el mismo hogar, personas que operan el vehículo asegurado, pasajeros en el motor vehículo y otras personas golpeadas por el vehículo motorizado y que sufran lesiones corporales mientras no sean ocupantes de un vehículo autopropulsado, sujeto a la subsección (2) y al párrafo (4) (e), hasta un límite de $ 10,000 en beneficios médicos y por discapacidad y $ 5,000 en beneficios por muerte resultantes de lesiones corporales, enfermedad, enfermedad o muerte que surjan de la propiedad, el mantenimiento o el uso de un vehículo de motor.)) Supongo que usted tenía una póliza de PIP válida en el momento de su accidente con la señora en Chipotle.

PIP pagará o deberá pagar sus facturas médicas independientemente de quién cause un accidente automovilístico. Es por eso que en Florida a menudo se conoce como seguro sin culpa. Pero solo paga hasta el 80% de los gastos médicos pagados, hasta $ 10,000. También cubre otras cosas, como salarios perdidos y beneficios por fallecimiento.

Ahora, el estatuto establece que cualquier persona que reclame un reembolso por gastos médicos debe buscar tratamiento médico ya sea en un hospital, transporte de emergencia, médico, doctor en osteopatía, quiropráctica o un dentista dentro de los 14 días desde la fecha del accidente o pierden toda la cobertura PIP. Entonces, para usted, Rodillas Doloridas, es muy probable que su PIP no pague sus facturas médicas, debido a su retraso en el tratamiento, debido a que los síntomas de la rodilla no lo molestaron lo suficiente en el primer período de dos semanas. Por supuesto, si tiene seguro de salud, debe cubrirlo sin ningún problema.

Esta nueva ley fue supuestamente aprobada para reducir los incidentes de fraude de seguro PIP. Como abogado de accidentes PIP en Miami, sospecho que realmente se hizo para proteger las ganancias de las compañías de seguro que ahorrarán millones al no pagar el tratamiento médico de los heridos legítimos que comenzó después de los primeros 14 días.

CONDICIÓN MÉDICA DE EMERGENCIA PIP (EMC)

Suponiendo que haya consultado a un médico dentro de los 14 días, el estatuto de PIP solo permite que los reclamantes obtengan los $ 10,000 completos si se documenta que el tratamiento fue por una afección médica de emergencia. Estas condiciones EMC se definen como aquellos que tienen síntomas agudos de gravedad suficiente, que pueden incluir dolor intenso, de manera que la ausencia de atención médica inmediata podría razonablemente dar como resultado cualquiera de los siguientes:

• Grave peligro para la salud del paciente
• Deterioro grave de las funciones corporales
• Disfunción grave de cualquier órgano o parte del cuerpo

¿Quién sabe lo que eso significa? Pero a menos que un médico indique expresamente que un paciente tiene un EMC, la persona lesionada tendrá derecho a recibir solo $ 2500 en beneficios PIP por su tratamiento médico en lugar de los $ 10,000 completos. El estatuto es tan poco claro que ha abierto una gran cantidad de litigios sobre el tema de quién, cuándo y cómo debe un médico diagnosticar y documentar un EMC.

Cabe señalar que independientemente de si su PIP paga, la dama del Audi sigue siendo responsable de sus lesiones y usted aún puede presentar una reclamación contra ella hasta cuatro años después de la fecha del incidente.

Debe consultar con un abogado experimentado en accidentes automovilísticos en Miami lo antes posible. Nuestra oficina se complace en ofrecerle a usted y a cualquier persona que resulte lesionada en un accidente automovilístico, accidente de motocicleta, accidente de autobús, accidente de camión, accidente de bicicleta o peatón, una consulta inicial gratis en su hogar, oficina u hospital las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Simplemente contáctenos por teléfono localmente: 305-441-0440, línea gratuita 1-866-597-4529 o por correo electrónico a newcase@aronfeld.com.

¡Estamos listos para ayudarlo y gracias de nuevo por comunicarse con nosotros!
Spencer Aronfeld
Abogado de Juicio Civil certificado por la Junta

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